Mobilisation hier, à Paris, pour faire blocage à la loi de réforme hospitalière « Hôpital Patient Santé Territoire » (HPST), défendue par le gouvernement. Réactions d'un praticien toulousain, le président de l'Union des chirurgiens de France.
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Pour les chirurgiens, il y a trois points noirs dans cette loi. L’amendement Bur qui prévoit une rupture de contrat sans indemnités, pour l’établissement comme pour le médecin, dans le cas où le praticien refuserait d’honorer les clauses d’un contrat de service public ; l’amendement Préel qui légifère sur le dépassement d’honoraires des praticiens libéraux; enfin le point avec lequel les chirurgiens rejoignent la révolte de l’ensemble du corps médical : la réforme de la gouvernance dans les établissements de santé publique et privée. « Dans un hôpital, le pouvoir doit être équivalent entre médecins et administrateurs », renchérit le praticien toulousain.
"On ne peut pas tout rejeter en bloc"
Sur le papier, la réforme est simple. Il faudra faire mieux, à moyens constants et atteindre l’équilibre budgétaire en 2012. Dans cette optique, les directeurs des établissements de santé gagneront en pouvoir et en autonomie. Les chefs de pôle auront des objectifs de résultats. La dérive redoutée serait qu’au titre de l’équilibre financier se fasse une sélection des actes, au détriment des moins rentables. Gérer les hôpitaux comme des entreprises, à la recherche du profit économique, de la valeur ajoutée. Les patients subiraient de fait cette sélection. La plupart des hôpitaux auront à faire des choix cornéliens au titre de l’équilibre financier.
Les praticiens libéraux se détachent du mouvement d’hier. Ils trouvent cette réforme nécessaire, indispensable pour le système médical français. « Il y a une réforme médicale tous les 10 ans, on ne peut pas la rejeter en bloc. Il y a certains points sur lesquels nous sommes d’accord. La régionalisation du système de santé avec la création d’agences régionales de santé ou l’interdiction de la vente d’alcool aux mineurs dans les stations services sont des bonnes choses », continue Philippe Cuq.
La loi est déjà votée par les députés, elle se retrouve maintenant au Sénat. « Laissons aux sénateurs le temps d’étudier cette réforme dans son ensemble. Par contre nous restons vigilants et mobilisés », insiste le chirurgien. L’Union des chirurgiens de France à annoncé la suspension des actes chirurgicaux et l’engagement d’un conflit très dur à partir du 1er juin, si les sénateurs ne modifient pas le texte de loi dans le « bon sens ».
Le gouvernement voit les revendications se coaguler autour de la loi HPST, l'intersyndicat national des internes des hôpitaux (ISNIH) a annoncé qu'il rejoindrait la grève des chirurgiens s'il n'obtenait pas le retrait des deux amendements.
La manifestation d’hier était une piqure de rappel pour le gouvernement . Le monde hospitalier reste sous tranquillisants en attendant l’avis des sénateurs. Affaire à suivre...
